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在多年的學(xué)習(xí)和假肢臨床實(shí)踐工作中,許多截肢朋友對(duì)于安裝假肢存在著一些錯(cuò)誤的理解,而且許多假肢公司的工作人員也有不少認(rèn)識(shí)的誤區(qū)?,F(xiàn)就安裝假肢闡述常見(jiàn)的幾個(gè)錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn),希冀截肢朋友對(duì)此有個(gè)正確清醒的認(rèn)識(shí)。


一、截肢一年以后才能安裝假肢
許多截肢朋友都有這個(gè)觀(guān)點(diǎn),認(rèn)為截肢之后過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間才能安裝假肢,這些朋友的理由是截肢后殘肢水腫,沒(méi)有定型,安裝假肢后殘肢會(huì)萎縮。不錯(cuò),截肢后殘肢水腫,安裝假肢后殘肢會(huì)萎縮,但是還是應(yīng)該盡早安裝假肢,先安裝臨時(shí)假肢以促進(jìn)殘肢定型,為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。

在國(guó)外有的地方做完截肢手術(shù)后就給患者的殘肢做一個(gè)石膏接受腔,下面連接上假腳,患者可以盡早下床練習(xí)行走?;蛘叩鹊浇刂珎陂L(zhǎng)好拆線(xiàn)后盡快安裝假肢。安裝假肢以前最好先用彈性繃帶纏繞殘肢一段時(shí)間,纏繞彈性繃帶的目的是為了促進(jìn)殘肢組織液的回流,促進(jìn)殘肢定型,穿上臨時(shí)假肢后不至于殘肢萎縮太快。纏繞彈性繃帶時(shí)一定要注意繃帶的壓力從殘肢的遠(yuǎn)端至近端逐漸遞減,殘肢近端不可纏繞太緊,否則會(huì)妨礙殘肢組織液的回流。

目前國(guó)內(nèi)有的假肢機(jī)構(gòu)從醫(yī)院里將截肢患者接過(guò)去安裝假肢,期間不進(jìn)行促進(jìn)殘肢定型的處理,直接安裝正式假肢,這樣是不對(duì)的,這樣會(huì)使患者穿上假肢后很快萎縮,甚至有的患者穿上假肢后一天就會(huì)萎縮很厲害?;颊邞?yīng)該要求假肢機(jī)構(gòu)先給自己安裝一個(gè)甚至一個(gè)以上的臨時(shí)假肢接受腔,等到殘肢變化不大時(shí)再安裝正式假肢接受腔,或者使用氣囊式接受腔對(duì)殘肢進(jìn)行塑型(截肢后康復(fù)的重要輔具-----氣囊式臨時(shí)假肢)。早期假肢裝配可減輕患者心理上的壓力,防止不良肢位,穿上假肢之后的訓(xùn)練效果也比較好,實(shí)現(xiàn)早日回歸社會(huì)。
二、希望一條假肢能夠穿一輩子
很多截肢朋友問(wèn)到假肢使用壽命時(shí)都希望一條假肢能夠使用一輩子,而且有些假肢公司的人員在招攬業(yè)務(wù)時(shí)也會(huì)向截肢朋友承諾一條假肢能夠使用二十年甚至有的承諾能夠使用一輩子,這根本就不現(xiàn)實(shí),目的只是為了招攬業(yè)務(wù)。
目前國(guó)產(chǎn)的假肢零部件是經(jīng)過(guò)一百萬(wàn)次動(dòng)態(tài)強(qiáng)度檢測(cè)而不破壞,一般普通截肢者一年行走大約也是一百萬(wàn)步左右,所以國(guó)產(chǎn)假肢零部件一般是保修一年。國(guó)外的假肢零部件經(jīng)過(guò)三百萬(wàn)次動(dòng)態(tài)強(qiáng)度檢測(cè)而不破壞,零部件的保修也只有三年。

至于假肢的具體壽命,也是各不相同的,這同每個(gè)人的使用情況有很大的關(guān)系??梢韵胂螅粋€(gè)人穿著假肢每天走很多路,另外一個(gè)人穿假肢主要在辦公室里面工作,這兩個(gè)人的假肢使用壽命肯定是不一樣的。

三、假肢越貴,使用效果越好
不少截肢朋友有這種心理,認(rèn)為假肢價(jià)格越高使用效果越好,實(shí)際上這是一個(gè)很大的誤區(qū),假肢公司當(dāng)然愿意推薦價(jià)格高的假肢?,F(xiàn)在有很多新的技術(shù)應(yīng)用到假肢領(lǐng)域,假肢的功能也會(huì)得到一些改善,這樣的假肢價(jià)格也很高。

為截肢者選擇假肢時(shí)應(yīng)該充分考慮到各種情況,比如年齡、體重、身體健康狀況、居住生活環(huán)境、工作性質(zhì)、殘肢情況(長(zhǎng)度、軟組織情況、殘肢肌力、瘢痕情況……)等等,而不是一味追求高的價(jià)格。有些價(jià)格很高的關(guān)節(jié)性能很好,但不是適用于所有的人。比如一個(gè)年老體弱的大腿截肢者,給他安裝一只很貴的運(yùn)動(dòng)型的膝關(guān)節(jié)就不合適,適合他的反而是價(jià)格比較便宜的手動(dòng)鎖膝關(guān)節(jié)。正如奔馳轎車(chē)不適合在農(nóng)村高低不平的泥路上行駛,而拖拉機(jī)反而適合一樣。

穿上假肢之后的效果不僅僅同假肢零部件的種類(lèi)有關(guān),還同截肢者的身體狀況、殘肢狀況、假肢制作師水平、患者訓(xùn)練情況等諸多因素密切相關(guān)。目前國(guó)內(nèi)還普遍有一個(gè)誤區(qū),那就是重視零部件的種類(lèi)和功能,輕視殘肢的訓(xùn)練,輕視穿上假肢之后的訓(xùn)練。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),安裝假肢之前對(duì)殘肢進(jìn)行的訓(xùn)練和安裝假肢之后進(jìn)行訓(xùn)練是非常有必要的,能夠很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果。

Tips:選用假肢的原則是什么?
(1)以功能為主的原則:每個(gè)截肢者所面臨的最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)就是獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作,這都要求恢復(fù)截去肢體的基本功能。根據(jù)截肢者多數(shù)情況的需要,應(yīng)該裝配假肢,但有些情況如部分手截肢裝配了裝飾假手反而失去殘手感覺(jué),妨礙殘手殘余功能的發(fā)揮,則不一定要勉強(qiáng)裝配。
(2)注重實(shí)效和價(jià)格效益比,不盲目追求高價(jià)格:我國(guó)當(dāng)前假肢裝配機(jī)構(gòu)多已可以裝配各種假肢,包括各種國(guó)外進(jìn)口的假肢,價(jià)格差距很大,小腿假肢價(jià)格低的數(shù)百元一支,高的可達(dá)上萬(wàn)元。截肢者選擇時(shí)要了解和比較相關(guān)假肢的性能、特點(diǎn)和價(jià)格。有的高價(jià)假肢是為某些特殊人群設(shè)計(jì)的,如英國(guó)生產(chǎn)的一種叫智能腿的大腿假肢,價(jià)格高達(dá)幾萬(wàn)元,適合經(jīng)常需要快速行走者使用,老年人就不適合選用。
(3)要考慮是否便于維修;便于更換易換部件。

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